Aanmeldformulier voor deelname aan MPS-ABC

Pagina 1 van 5

Algemene gegevens

velden die zijn aangeduid met een (*) moeten worden ingevuld!
Naam bedrijf (*)
Vul hier uw bedrijfsnaam in zoals deze geregistreerd is bij de KvK
Postadres (excl postcode woonplaats) (*)
Vul hier het postadres van uw bedrijf in
Postcode en plaats postadres (*)
Vul de postcode en plaats van het postadres van uw bedrijf in
Contactpersoon (*)
Vul de naam van de contactpersoon bij uw bedrijf in
Is het postadres ook uw bezoekadres? (*)
Maak een keuze
Bezoekadres (*)
Vul hier het bezoekadres van uw bedrijf in
Postcode en plaats bezoekadres (*)
Vul de postcode en plaats van het bezoekadres van uw bedrijf in
Website van uw bedrijf
Vul de naam van uw bedrijfswebsite in (indien aanwezig). Voorbeeld : www.mijnbedrijf.nl
E-mail (*)
Vul een (geldig) e-mail adres in
Heeft u een apart email adres waarop u facturen wilt ontvangen? (*)
Maak een keuze
E-mail address invoices (*)
Fill in the E mail address for invoices from your company
Telefoonnummer (*)
Vul uw telefoonnummer in
06 nummer
Fill in your mobile phone number
KvK-nummer (*)
Vul uw Kamer van Koophandel nummer in
Uittreksel KvK (*)
Ongeldige invoer
voeg een geldig uittreksel van de KvK bij als PDF of jpg bestand
BTW-nummer (*)
Fill in your VAT number
   

Teelt- en locatiegegevens

velden die zijn aangeduid met een (*) moeten worden ingevuld!
Wat is de hoofdtypering van uw bedrijf? (*)
Maak een keuze
Andere teelt (*)
Vul de teeltnaam in
Binnen of buitenteelt locatie 1 (*)
Maak a.u.b. een keuze
Wilt u de UO registratie voor deze locatie (1) via MPS regelen (*)
Maak a.u.b. een keuze
De kosten van UO rapportage door MPS bedragen 101 euro per totaal bedrijf (dus niet per locatie).
Totaal bedrijfsoppervlakte binnenteelt (*)
Geef het totale oppervlakte van uw kas in met cijfers
Totaal bedrijfsoppervlakte buitenteelt (*)
Geef het totale oppervlakte van uw buitenteelt in met cijfers
UO-nummer locatie 1 (*)
Vul het UO nummer van de locatie in
Aantal locaties (*)
Vul het aantal locaties in

Locatie 2


Bezoekadres locatie 2 (*)
Vul hier het bezoekadres van uw 2e locatie in
Postcode en plaats bezoekadres locatie 2 (*)
Vul de postcode en plaats van het bezoekadres van de 2e locatie in
Binnen of buitenteelt locatie 2 (*)
Maak a.u.b. een keuze
Wilt u de UO registratie voor deze locatie (2) via MPS regelen (*)
Maak a.u.b. een keuze
De kosten van UO rapportage door MPS bedragen 101 euro per totaal bedrijf (dus niet per locatie).
UO-nummer locatie 2 (*)
Vul het UO nummer van de locatie in

Locatie 3


Bezoekadres locatie 3 (*)
Vul hier het bezoekadres van de 3e locatie
Postcode en plaats bezoekadres locatie 3 (*)
Vul de postcode en plaats van het bezoekadres van de 3e locatie in
Binnen of buitenteelt locatie 3 (*)
Maak a.u.b. een keuze
Wilt u de UO registratie voor deze locatie (3) via MPS regelen (*)
Maak a.u.b. een keuze
De kosten van UO rapportage door MPS bedragen 101 euro per totaal bedrijf (dus niet per locatie).
UO-nummer locatie 3 (*)
Vul het UO nummer van de locatie in

Locatie 4


Bezoekadres locatie 4 (*)
Vul hier het bezoekadres van uw 4e locatie in
Postcode en plaats bezoekadres locatie 4 (*)
Vul de postcode en plaats van het bezoekadres van de 4e locatie in
Binnen of buitenteelt locatie 4 (*)
Maak a.u.b. een keuze
Wilt u de UO registratie voor deze locatie (4) via MPS regelen (*)
Maak a.u.b. een keuze
De kosten van UO rapportage door MPS bedragen 101 euro per totaal bedrijf (dus niet per locatie).
UO-nummer locatie 4 (*)
Vul het UO nummer van de locatie in

Locatie 5


Bezoekadres locatie 5 (*)
Vul hier het bezoekadres van de 5e locatie
Postcode en plaats bezoekadres locatie 5 (*)
Vul de postcode en plaats van het bezoekadres van de 5e locatie in
Binnen of buitenteelt locatie 5 (*)
Maak a.u.b. een keuze
Wilt u de UO registratie voor deze locatie (5) via MPS regelen (*)
Maak a.u.b. een keuze
De kosten van UO rapportage door MPS bedragen 101 euro per totaal bedrijf (dus niet per locatie).
UO-nummer locatie 5 (*)
Vul het UO nummer van de locatie in

Locatie 6


Bezoekadres locatie 6 (*)
Vul hier het bezoekadres van uw 6e locatie in
Postcode en plaats bezoekadres locatie 6 (*)
Vul de postcode en plaats van het bezoekadres van de 6e locatie in
Binnen of buitenteelt locatie 6 (*)
Maak a.u.b. een keuze
Wilt u de UO registratie voor deze locatie (6) via MPS regelen (*)
Maak a.u.b. een keuze
De kosten van UO rapportage door MPS bedragen 101 euro per totaal bedrijf (dus niet per locatie).
UO-nummer locatie 6 (*)
Vul het UO nummer van de locatie in

Locatie 7


Bezoekadres locatie 7 (*)
Vul hier het bezoekadres van de 7e locatie
Postcode en plaats bezoekadres locatie 7 (*)
Vul de postcode en plaats van het bezoekadres van de 7e locatie in
Binnen of buitenteelt locatie 7 (*)
Maak a.u.b. een keuze
Wilt u de UO registratie voor deze locatie (7) via MPS regelen (*)
Maak a.u.b. een keuze
De kosten van UO rapportage door MPS bedragen 101 euro per totaal bedrijf (dus niet per locatie).
UO-nummer locatie 7 (*)
Vul het UO nummer van de locatie in

Locatie 8


Bezoekadres locatie 8 (*)
Vul hier het bezoekadres van uw 8e locatie in
Postcode en plaats bezoekadres locatie 8 (*)
Vul de postcode en plaats van het bezoekadres van de 8e locatie in
Binnen of buitenteelt locatie 8 (*)
Maak a.u.b. een keuze
Wilt u de UO registratie voor deze locatie (8) via MPS regelen (*)
Maak a.u.b. een keuze
De kosten van UO rapportage door MPS bedragen 101 euro per totaal bedrijf (dus niet per locatie).
UO-nummer locatie 8 (*)
Vul het UO nummer van de locatie in

Locatie 9


Bezoekadres locatie 9 (*)
Vul hier het bezoekadres van de 9e locatie
Postcode en plaats bezoekadres locatie 9 (*)
Vul de postcode en plaats van het bezoekadres van de 9e locatie in
Binnen of buitenteelt locatie 9 (*)
Maak a.u.b. een keuze
Wilt u de UO registratie voor deze locatie (9) via MPS regelen (*)
Maak a.u.b. een keuze
De kosten van UO rapportage door MPS bedragen 101 euro per totaal bedrijf (dus niet per locatie).
UO-nummer locatie 9 (*)
Vul het UO nummer van de locatie in

Locatie 10


Bezoekadres locatie 10 (*)
Vul hier het bezoekadres van de 10e locatie
Postcode en plaats bezoekadres locatie 10 (*)
Vul de postcode en plaats van het bezoekadres van de 10e locatie in
Binnen of buitenteelt locatie 10 (*)
Maak a.u.b. een keuze
Wilt u de UO registratie voor deze locatie (10) via MPS regelen (*)
Maak a.u.b. een keuze
De kosten van UO rapportage door MPS bedragen 101 euro per totaal bedrijf (dus niet per locatie).
UO-nummer locatie 10 (*)
Vul het UO nummer van de locatie in
   

Lidmaatschappen

velden die zijn aangeduid met een (*) moeten worden ingevuld!
Bent u lid van 1 of meerdere veilingen (*)
Maak een keuze
Lidmaatschap: veilingnaam (*)
Vul de naam van de veiling in
Lidmaatschap: nummer (*)
Vul uw lidmaatschapsnummer van de veiling in
Tweede lidmaatschap: veilingnaam (*)
Vul de naam van de veiling in
Tweede lidmaatschap: nummer (*)
Vul uw lidmaatschapsnummer van de veiling in
Derde lidmaatschap: veilingnaam (*)
Vul de naam van de veiling in
Derde lidmaatschap: nummer (*)
Vul uw lidmaatschapsnummer van de veiling in
Vierde lidmaatschap: veilingnaam (*)
Vul de naam van de veiling in
Vierde lidmaatschap: nummer (*)
Vul uw lidmaatschapsnummer van de veiling in
Vijfde lidmaatschap: veilingnaam (*)
Vul de naam van de veiling in
Vijfde lidmaatschap: nummer (*)
Vul uw lidmaatschapsnummer van de veiling in
Bent u lid van 1 of meerdere overige instanties (*)
Maak een keuze
bijvoorbeeld: CNB, Hobaho, kwekersverenigingen
Lidmaatschap: naam organisatie (*)
Vul de naam van de organisatie waar u lid van bent in
Lidmaatschap: nummer (*)
Vul het lidmaatschapnummer van de organisatie waar u lid van bent in
Tweede lidmaatschap: naam organisatie (*)
Vul de naam van de organisatie waar u lid van bent in
Tweede lidmaatschap: nummer (*)
Vul het lidmaatschapnummer van de organisatie waar u lid van bent in
Derde lidmaatschap: naam organisatie (*)
Vul de naam van de organisatie waar u lid van bent in
Derde lidmaatschap: nummer (*)
Vul het lidmaatschapnummer van de organisatie waar u lid van bent in
   

Overige gegevens

velden die zijn aangeduid met een (*) moeten worden ingevuld!
Bent u in het verleden al deelnemer geweest van MPS (*)
Maak een keuze
Wat was uw MPS nummer (*)
Vul uw oude MPS nummer in
Gewenste startdatum registratie (*)
Vul de gewenste startdatum van uw deelname in
Welke online registratievorm van MPS kiest u? (*)
Maak een keuze
Registratie per periode 4 weken is inclusief. Registratie op dagbasis kost 305 euro per jaar voor het totale bedrijf (dus niet per locatie).
Lees meer informatie over online registratie
Reden deelname (*)
Vul uw reden van deelname aan MPS in
Bijvoorbeeld: verplichting vanuit de overheid, verantwoordelijkheidsgevoel, meerwaarde, marktvraag (en indien van toepassing, welke partij vraagt er voor u naar).
   

Betaalmethoden

velden die zijn aangeduid met een (*) moeten worden ingevuld!
Welke betaalmethode kiest u (*)
Maak een keuze
Doorlopende machtiging Bedrijven S€PA
Naam incassant : ECAS B.V.
Adres incassant : Postbus 533 | 2675 ZT Honselersdijk | Nederland*
Incassant ID : NL40ZZZ280738980000
Kenmerk machtiging : dit zal standaard uw debiteurnummer (MPS/ klantnr) zijn
Naam bedrijf (*)
Vul hier uw bedrijfsnaam in zoals deze geregistreerd is bij de KvK
Adres en huisnummer (*)
Vul hier het adres en het huisnummer van uw bedrijf in
Postcode en plaats adres (*)
Vul de postcode en plaats van het adres van uw bedrijf in
Land (*)
Vul het land
Rekeningnummer (IBAN) (*)
Vul een geldig IBAN nummer op de juiste wijze in
Toestemming (*)
U dient toestemming te geven voor doorlopende machtiging
Door bovenstaande 'toestemming' aan te vinken geeft u toestemming aan MPS-ECAS om:
1. doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank wegens jaarlijkse deelnamekosten voor MPS-ABC en/of de kosten voor certificatie en
2. uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van MPS-ECAS.
Deze machtiging is alleen bedoeld voor betalingen tussen bedrijven. Incassofacturen worden niet eerder geïncasseerd dan 14 dagen na factuurdatum, waarbij het incassobedrag gelijk is aan het factuurbedrag. U kunt de factuur als aankondiging beschouwen voor de incasso-opdracht.
(U heeft altijd 56 dagen de tijd om een incassobedrag terug te laten boeken).


Machtiging aanvoerder / koper
Door bovenstaande 'toestemming' aan te vinken geeft u aan dat MPS-ECAS:
de jaarlijkse deelnamekosten voor MPS–ABC en/of de kosten voor certificatie via de veiling Flora Holland mag verrekenen. Tenminste 14 dagen voor afschrijving ontvangt ondergetekende een factuur.

Voor de administratie van FloraHolland moet u eerst nog een machtigingsformulier invullen. Dit formulier zullen wij binnenkort aan u toezenden.


Incassant klantnummer: 89648
Naam: MPS
Adres: Postbus 533
Postcode: 2675 ZT
Woonplaats: Honselersdijk

Akkoord verklaring (*)
U dient akkoord te gaan met de voorwaarden
Voorletters en achternaam invuller (*)
Vul uw voorletter(s) en achternaam in
Datum akkoord (*)
Ongeldige invoer
Ik ben geen robot
Vink aan